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关于将脑卒中恢复期医疗费用按大病种管理的提案

2015-12-10 浏览次数:7334 关闭

(在全国政协十二届三次会议上的提案)

姚哈斯

 

据调查,80-90%的脑卒中病人在2-3个月的最佳恢复期内,如果能够进行积极的恢复期康复治疗,可以达到说话、行走或生活能够自理、半自理状态,其中30%的病人恢复后还可从事较轻的工作。相反,如不进行恢复期康复治疗,上述两方面恢复的百分率相应只有6%和5%。但是,脑卒中恢复期康复医疗费用,仅在部分地区试点医院才被纳入了基本医疗保险报销范畴,大部分地区尚未纳入基本医疗保险报销范围。2009年“两会”期间,前体操运动员桑兰就以普通公民的身份向温总理提议,希望政府考虑早日将康复医疗纳入医保范围内。2010年,卫生部、人力资源和社会保障部等五部委联合发布卫农卫发(2010)80号《关于将部分医疗康复项目纳入基本医疗保障范围的通知》,要求各省(区、市)把以治疗性康复为目的的运动疗法9项医疗康复项目纳入基本医疗保障范围。五年过去了,除北京、上海等大城市以外,没有几个将康复治疗纳入医保范围的省份。原因是康复项目纳入基本医疗保障范围配套政策不足,国家没有明确规定治疗期限和最高可支付额度,国家医疗保险统筹基金管理方面也一直没有出台分病种管理的有效措施。所以,在全国因患脑卒中返贫陷困的家庭数不胜数。还出现了回避医保不能报销的问题和医保报销最高限额控制的问题,偷钻政策的空子,“套保”、“骗保”事件屡屡发生。由此看来,把康复治疗纳入国家医保报销范畴,国家医保统筹基金分病种管理,将脑卒中恢复期医疗费用按大病种管理,切实解决脑卒中患者恢复期治疗费用报销问题是改善民生工程的一件大事。

针对上述问题建议

1.康复医疗基本项目纳入国家基本医疗保险报销范围。

希望人社部、卫计委能出台一个全国性的政策规定,将康复医疗基本的治疗项目纳入国家基本医疗保险报销范围内,各省、自治区、直辖市严格依法执行国家的政策法规。如此可以满足广大残疾患者的康复需求,特别是脑卒中病人的恢复期康复治疗要求,使他们能够得到党和政府的关怀和温暖,能够平和地对待病后生活,能够身残而志不残,早日回归家庭、回归社会,为国家经济建设、社会发展发挥余热。

2.国家医保统筹基金管理部门应尽快出台分病种管理的办法。

国家医保经费有限,应按疾病轻重、缓急、大小等具体情况,分病种制定报销最高额度、报销比例、住院天数。用有限的经费,更好地解决人民群众“看病贵”“看病难”的民生问题,有效防止因病返贫陷困的境地。

3.应将脑卒中病人恢复期康复治疗时间按神经损伤评分定为2-3个月。

脑卒中发病后,神经功能缺损评分≥6分、≤46分时最初2-3个月是最佳恢复期。如在最佳恢复期能够得到有效的治疗,对预防病态运动模式的出现,有效降低脑卒中病人的残疾程度,提高生活质量,使其最大限度的恢复生活自理能力,从而回归家庭、回归社会。所以,应将脑卒中发病后最初2-3个月期间的恢复期治疗费用纳入医保报销范畴,使我国的医疗改革政策更加体现人性化、科学化、合理化,为人民群众创造福祉。

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